近日，同济大学附属东方医院被授予“中国帕金森病标准中心暨帕金森病一站式诊疗中心”。这也是浦东新区第一个国家级帕金森病专科中心。目前，上海市共有15家国家级帕金森病专科中心，中心分为高级中心、标准中心、初级中心三个级别。其中，瑞金医院、华山医院和新华医院是高级中心。
早期治疗，东方医院有新区唯一的PetMRI
提到帕金森病，人们第一个想到的就是手抖、头抖。东方医院北院神经内科主任黄东雅教授特别指出，帕金森病的早期症状有可能不是抖，而是强直。另外，还有失眠、焦虑抑郁去看心理科的；也有因为便秘去看消化内科的……帕金森病还有一个典型症状是嗅觉减退。
(资料图片)
“时至今日，帕金森病仍然是一种不可治愈的疾病。但是，早期发现、早期治疗可以赢得先机。”黄东雅指出，越来越多的资料表明，对于帕金森病尽早地明确诊断，并于早期进行医学、心理、社会等多方面的干预，能够显著提高患者的生活质量和延长生存时间，因此对帕金森病规范的诊断和鉴别至关重要。
在早期发现方面，东方医院拥有浦东新区唯一的PetMRI，可以从分子影像学上来早期发现疾病。黄东雅解释道，帕金森病的病因简单而言是脑内产生的多巴胺不足，而多巴胺与乙酰胆碱是一对“互相平衡的神经递质”，多巴胺不足就意味着乙酰胆碱相对过量，“这种变化可以从分子影像学上来发现。”
据了解，帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。
黄东雅说，大部分帕金森病患者为散发病例，约10%的患者有家族史，由于缺乏客观检测的生物学指标，目前该病诊断仍依赖于临床症状，但临床医生的误诊率高达20%~30%。随着国家标准中心建设完成，东方医院将能提供基于临床信息诊断方法外的，包括生物学标志物、影像学、电生理、病理学等多种现行的或处于试验阶段的辅助检查手段。
专家特别提醒，家族性帕金森病指患者携带致病基因，不同基因遗传方式不一样，因此，如发现这种病人，建议家人、特别是后代一起做基因检测，了解致病概率。
一站式诊疗中心未来可期
资料显示，帕金森病患病率随年龄增长而增加，65岁以上患病率为1%~2%, 85岁以上患病率为3%~5%，我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万，预计到2030年，中国帕金森病患者将达到490万（全球约870万），约占全球半数左右。
黄东雅介绍，所有一站式诊疗中心都遵循统?的诊疗指南和管理流程，将有效推动我国帕金森病诊疗专科化、全程化、分级化和智能化的落地，为患者提供全方位、立体式的一站式诊疗及管理服务。
随着国家级标准中心建设，东方医院神经内科将进一步整合学科资源优势，发挥多学科协作综合管理帕金森病的特色，进一步提高临床诊疗水平和服务能力。在规范诊疗及全面评估基础上，结合先进影像技术和神经电生理技术开展早期诊断和鉴别诊断，利用人工智能评估设备实现标准化数字化诊疗流程，探索多学科（神经内科、神经影像、功能神经外科、临床心理科、康复科等）联合管理模式，选择性开展重复经颅磁刺激治疗、生物反馈训练、干细胞治疗等，加强与社区有机联动，注重线下线上结合，满足患者多元化、全时空诊疗需求。
张琪
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